疑问：我是一名基层上级，每次到总部开会，如果让我发言或讨论，我都感到特别紧张，尤其是老总在场的时候。要命的是我爱出汗，每次都大汗淋漓。现在发展到一想起开会的场景就开始心跳加快，头上出汗。这已严重影响到我的工作。听同事说，于我在会场的表现，老总认为我心理素质太差，难当重任。可在平时我见生人时虽有紧张感，却并不严重也不会出汗。请帮我分析一下，并请提供一些较系统的治疗意见。

解答：每个人都会在特定的场合下出现精神紧张，如和老板一同吃饭，去见未来的岳母等，这都是正常现象。而社交焦虑障碍的关键是对别人的评价极为关注，因害怕出现言谈举止失当而极度焦虑。而且社交焦虑障碍是有选择性的，对特定的场合极度害怕，而对其他的社交活动则能应付自如。

治疗对大多数社交焦虑障碍患者都有效。高达８０％的患者治疗后会有显著的改善，能控制自己的社交恐怖，正常地进行交往。

行为治疗：通常是采取逐渐暴露、脱敏的方法，针对患者对社交场合极度害怕、逃避的行为，帮助他逐步适应社交场合，学会应对困难的场合，从而达到减轻和控制失当行为的目的。

认知治疗：自省当时的体验，分析社交中重要的方面，从对别人态度反应的过度关注中解脱出来，改变不合理的思维模式，进而正确对待社交行为。

药物治疗：药物通常对社交焦虑障碍有效，可以单独使用或与其他方法合用，有助于减轻核心症状。它通过纠正脑内化学物质的失衡，消除焦虑症状，确保其他治疗方法的顺利实施。

总之，社交焦虑障碍是一种能有效治疗的心理障碍，只要我们能正确认识它、正视它，并进行行之有效的治疗，就能从中解脱出来，恢复自信和活力。